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Preguntas al médico especialista

¿Qué es la Diabetes?

La Diabetes es una condición en la cual el organismo es incapaz de usar y almacenar apropiadamente la glucosa, lo cual provoca que sus niveles en sangre permanezcan superiores a lo normal ocasionando un daño en diferentes órganos, siendo uno de los más afectados la visión.

 

¿Por qué en el mundo aumenta la Diabetes?

El estilo de vida actual, los hábitos alimenticios y la falta de actividad física son las principales causas para que la diabetes aumente su frecuencia en el mundo.

 

¿Cuál es el mecanismo por el que se produce la Diabetes?

1. El estómago convierte la comida en glucosa.
2. La glucosa entra al corriente sanguíneo.
3. El páncreas produce suficiente insulina, pero ésta es ineficiente y no se une apropiadamente a los receptores.
4. La glucosa es incapaz de entrar al cuerpo efectivamente.
5. Los niveles de glucosa se incrementan

 

¿Qué órganos afecta la Diabetes?

La Diabetes es una enfermedad que afecta en las personas la capacidad procesar correctamente la glucosa o el azúcar, esta alteración lleva a que se acumule en el organismo, lo cual puede provocar daño en los vasos sanguíneos, el sistema nervioso, en los riñones, en el corazón y en los ojos.
El daño ocasionado por la diabetes a nivel ocular se puede ubicar en la córnea, en el cristalino o en la retina, siendo esta última la ubicación más frecuente y más peligrosa debido a la retinopatía diabética

 

¿Cuáles son las enfermedades de los ojos más comunes por diabetes?

Las enfermedades más comunes son catarata, glaucoma y retinopatía diabética.
 

¿Qué es la retinopatía diabética?

La retinopatía diabética es el daño en la retina que se produce cuando los capilares en la retina se debilitan y pierden líquido y sangre. Debido a que los vasos sanguíneos ya no pueden suministrar la cantidad correcta de nutrientes a la retina, crecen nuevos vasos en un intento de restaurar la irrigación sanguínea. Estos nuevos vasos sanguíneos son débiles e inadecuados, y tienden a romperse y a provocar pérdidas, la retinopatía diabética se detecta fácilmente con un examen por médico oftalmólogo.

 

¿Quién está en riesgo de desarrollar retinopatía diabética?

Todos los pacientes con diabetes corren riesgo de sufrir retinopatía diabética, especialmente quienes no tienen un control apropiado de su glicemia y quienes no cumplen con la frecuencia de visita anual al médico oftalmólogo.

 

¿Cómo puedo reducir el riesgo de desarrollar retinopatía diabética?

Controlando el nivel de azúcar en la sangre, también el de colesterol y trigricliceridos, manteniendo un control apropiado del sistema cardiovascular y tensión arterial y realizando exámenes oculares con un médico oftalmólogo una vez por año como mínimo.

 

¿Es importante que el azúcar en la sangre este controlado para asistir a una consulta oftalmológica?

No, no tiene importancia para el desarrollo de una consulta con el médico oftalmólogo.  Pero es importante aclarar que el paciente diabético debe mantener niveles de azúcar óptimos para evitar las complicaciones oculares asociadas a la diabetes.

 

¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética?

Inicialmente la retinopatía diabética no suele presentar ningún tipo de síntoma, razón por la cual es muy importante que las personas con diabetes se examinen los ojos con un médico oftalmólogo una vez al año.
 

Entre los síntomas de la retinopatía diabética que se manifiestan posteriormente se encuentran la visión nublada y la visión borrosa en el centro del campo visual, la presencia de moscas o cuerpos flotantes, la aparición de distorsión en la visión y la presencia de luces o sensación de presión o dolor.

 

¿Cómo se detecta la retinopatía diabética?

Los signos iniciales de la retinopatía diabética se pueden detectar con un examen ocular especializado por médico oftalmólogo. Obtener un diagnóstico de retinopatía diabética desde la etapa inicial ayuda a retrasar la progresión de la enfermedad y permite buscar un tratamiento efectivo rápidamente.

 

¿Existen diferentes tipos de retinopatía diabética?

Existen diferentes etapas de la retinopatía diabética, que incluyen la retinopatía diabética no proliferativa, el edema macular, y la retinopatía diabética proliferativa.

 

¿Cómo se cuál es el mejor tratamiento de la retinopatía diabética para mí?

Su médico oftalmólogo es la única persona que puede decidir cuál es el tratamiento ideal para su retinopatía diabética, sea este observación,  fotocoagulación láser, aplicación de medicamentos intraoculares o vitrectomía.

 

¿Es exitoso el tratamiento de la retinopatía diabética?

El tratamiento de la retinopatía diabética tiene una tasa de éxito alta a la hora de prevenir perdidas adicionales de la visión, pero la mayoría de las ocasiones lo que se ha perdido no se puede recuperar. La fotocoagulación o panfotocoagulación con láser no tiene como fin mejorar la visión, pero sus resultados son satisfactorios en lo que se refiere a evitar una mayor pérdida de visión.

Si el paciente no realiza los controles médicos y exámenes complementarios apropiados permitiendo la aparición de la enfermedad y su progresión a retinopatía diabética proliferativa, la enfermedad puede ocasionar ceguera. Actualmente la retinopatía diabética es la causa principal de los nuevos casos de ceguera en Estados Unidos. El desprendimiento de retina, el edema macular y la ruptura de los capilares en la retina pueden impedir la irrigación sanguínea normal a través del ojo y ocasionar la pérdida total de la visión.

La pérdida de visión por retinopatía diabética se puede prevenir con un diagnóstico oportuno y con una intervención apropiada.  Los estudios actuales muestran que alrededor del 94% de la pérdida grave de la visión provocada por la retinopatía diabética puede evitarse mediante un diagnóstico temprano. La única manera real de protegerse de futuros problemas de la visión e, incluso, de la ceguera es realizarse exámenes oculares anuales con un médico especialista en oftalmología.

 

¿Cómo evitar la ceguera por Diabetes y Retinopatía diabética?

  • Mantener los niveles de glicemia dentro de parámetros normales a la vez que hacemos un control riguroso de la tensión arterial, del colesterol y los triglicéridos.
  • Tener un control anual por médico oftalmólogo.
  • Realizar los exámenes complementarios para detectar oportunamente la retinopatía diabética como son: evaluación del fondo de ojo, imágenes del fondo de ojo, sensibilidad al contraste.
  • Realizar exámenes complementarios para la detección de glaucoma como son toma de presión intraocular, evaluación de la cámara anterior del ojo, campo visual computarizado y medida de la presión intraocular.
  • Consultar de manera urgente ante la presencia de cualquier síntoma o cambio en la visión.

 

¿Cuál es la dieta para atrasar la aparición de retinopatía diabética?

El paciente con diabetes debe mantener una dieta en la cual se equilibren el consumo de grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales.  Tanto las grasa como los hidratos de carbono deben ser controlados, tanto la frecuencia como la cantidad de porciones deben ser indicadas por médico.  El consumo de verduras aportara vitaminas, minerales y fibra a su dieta.

 

El consumo de frutas debe ceñirse a las recomendaciones médicas, debido a que el consumo de algunas frutas puede aumentar considerablemente los niveles de glucosa.

 

¿Qué es la macula?

La mácula corresponde al centro de la retina y a la zona encargada de la visión central y de detalles

 

¿Qué es el edema macular diabético?

El edema macular corresponde a la ¨inflamación¨ de esta zona por el escape de líquidos de los vasos sanguíneos anormales. Esta etapa intermedia de la retinopatía diabética, conocida como edema macular, a menudo se superpone con las otras etapas.
 

¿Qué tipos de edema macular existen?
Existen dos tipos de edema macular, el edema macular focal y el edema macular difuso. El edema macular focal se produce cuando los capilares de la retina desarrollan microaneurismas que pierden líquido en un o en varios puntos localizados. El edema macular difuso se produce porque los capilares de la retina se dilatan y ocasionan una inflamación en gran parte de la mácula.

 

¿Cuál es la frecuencia recomendada de consulta con el médico oftalmólogo o especialista en oftalmología en los niños?

Si el niño es sano y asintomático debe asistir el primer mes de vida, a los 6 meses, a los 3 años, a los 5 años y a los 8 años.  En los adolescentes cada 4 años. En caso de aparición de algún síntoma o enfermedad, ésta frecuencia se debe aumentar.

 

¿Cuál es la frecuencia recomendada de consulta con el médico oftalmólogo o especialista en oftalmología en los adultos?

Si es un adulto sano joven cada 4 años, en un adulto mayor de 40 años cada 2 años y en un adulto mayor de 50 años cada año. Ésta frecuencia aumenta ante la presencia de cualquier síntoma o enfermedad.

 

¿Cuál es la diferencia entre un médico oftalmólogo o especialista en oftalmología y un optómetra?

El optómetra es un profesional que estudia el manejo de los problemas refractivos mediante el uso de gafas o lentes de contacto, adicionalmente estudia el sistema motor ocular y puede brindar una atención primaria. No es médico.

El oftalmólogo o médico especialista en oftalmología, es un profesional que ha estudiado medicina, en ocasiones adicionalmente es cirujano.  Este médico ha realizado una especialización adicional en oftalmología y en algunas ocasiones tiene estudios complementarios de maestría en determinadas áreas de la oftalmología.   En conclusión es el profesional ideal para manejar las enfermedades de los ojos y tratarlas mediante medicamentos y cirugía.

 

¿Cómo busco un buen médico oftalmólogo?

La oftalmología es una especialidad quirúrgica, por tal motivo es fundamental que el médico tenga experiencia en la realización de operaciones oculares.  Es importante que el especialista en oftalmología cuente la tecnología apropiada para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad que busca ser tratada. 

Es ideal asistir a una clínica que cuente con la infraestructura tecnológica que ofrece la ciencia actual, ya que los ojos son órganos muy complejos que exigen tecnología para su adecuado examen.  Colombia, es un país con amplia experiencia en el tratamiento de las enfermedades oculares y en Bogotá existen clínicas con la tecnología más actual del mundo.