Edema Macular
El edema macular diabético es el engrosamiento del centro de retina, el cual es el sitio responsable de la visión de colores y detalles finos, este edema macular es ocasionado por la presencia de vasos anormales que dejan escapar líquido que se acumula en las capas de la retina. Se presenta tanto en la retinopatía diabética proliferativa como en la retinopatía diabética NO proliferativa.
El edema macular diabético es la principal causa de pérdida de visión en los pacientes con diabetes, por esto su pronta identificación es fundamental para preservar la visión del paciente diabético.
Clasificación del edema macular diabético
El edema macular diabético se clasifica en focal y difuso. Ambos tipos de edema varían significativamente en su aspecto clínico, fisiología y tratamiento. El edema macular focal está ocasionado por focos de anormalidades vasculares, que permiten escapar liquido hacía la retina de manera focal. El edema macular difuso está ocasionado por capilares de retina dilatados a lo ancho del polo posterior del ojo.
El edema macular suele ser bilateral, especialmente el difuso y suele ser más frecuente en pacientes que tienen un mal control de la diabetes, en pacientes con hipertensión arterial, en pacientes con colesterol o triglicéridos elevados y en pacientes con enfermedades renales.
Exudados duros en edema macular diabético
Los exudados duros son ocasionados por escape de lipoproteínas del interior de los vasos hacia el espacio retinal, los exudados duros son uno de los hallazgos más frecuentes en el edema macular diabético. Los exudados duros se localizan en cualquier parte de la retina, aunque se observan preferentemente en la mácula. Son de tamaño variable y pueden estar aislados o formando aglomerados en forma de anillo o de estrella.
Diagnóstico del edema macular diabético
Para su diagnóstico oportuno se requiere un examen completo por médico oftalmólogo, y cuando se sospeche su presencia se debe realizar una tomografía óptica coherente – OCT y angiografía fluoresceínica.
Tratamiento del edema macular diabético
Hoy existen varias alternativas de tratamiento, entre las que se incluyen la aplicación de láser de argón, la aplicación de láser de micropulso, la aplicación de láser subumbral y aplicación de medicamentos intravítreos
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